• Afdrukken

Voetklachten bij artritis psoriatica

 

(uit: Psoriasis) Door: Anneke van de Kieft

Voetklachten bij AP

Mensen met psoriasis kunnen ook last krijgen van gewrichtsontstekingen: artritis psoriatica (AP). Bij AP beperken de klachten zich meestal tot de handen (vingers) en voeten (tenen). Podotherapeut Sandy Lek legt uit wat er aan de voetklachten kan worden gedaan.

Artritis kan zwelling en vochtophoping in de gewrichten veroorzaken, de ontsteking kan rood worden en pijnlijk aanvoelen. Als de ontsteking aanhoudt, verdwijnt op den duur mogelijk het kraakbeen (zeg maar de smeerolie) tussen de gewrichten. Dan kunnen de gewrichten niet meer soepel bewegen.

Een huisarts of reumatoloog zal ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven en adviseren om een goede balans te vinden tussen rust en beweging. Toch kunnen er dan klachten blijven bestaan. Schoenen zitten niet lekker meer en lopen doet pijn, bijvoorbeeld doordat de voorvoet pijnlijk is (soms ook dik en opgezet) en knelt in de schoen. Of een of meerdere tenen schuren tegen de bovenkant van het schoeisel.

Podotherapie

Als podotherapeut is Sandy Lek gespecialiseerd in het onderzoeken en behandelen van voetklachten. Een podotherapeut houdt zich bezig met het toepassen van niet-operatieve correcties aan de voeten, nagels en tenen. Net als een fysiotherapeut heeft ze een speciale paramedische HBO-opleiding gevolgd, waardoor ze zich podotherapeut mag noemen. Dit in tegenstelling tot een grote groep podologen. Podoloog is geen beschermd beroep.

Lek: "Ik begin altijd met een uitgebreid anamnesegesprek. Wat zijn de klachten, wat is de voorgeschiedenis, wat voor behandeling heeft iemand al gehad, et cetera? Daarna onderzoek ik de voet: hoe ziet die eruit, waar zit de ontsteking, hoe staat en loopt iemand, hoe is de spierkracht?"

Tegenwoordig kunnen podotherapeuten gebruikmaken van moderne middelen. Met behulp van een podoscoop (glasplaat) of computergestuurde drukplaat kunnen ze meten hoe iemand staat en loopt, hoe de voet afrolt en waar de druk het grootst is. Deze informatie, naast zelf goed kijken hoe een patiënt de voet afwikkelt, is belangrijk voor de keuze van de behandeling.

Schoenen

Vervolgens kijkt Lek grondig naar iemands schoenen en geeft zonodig adviezen voor het kopen van nieuwe. Tip: koop goed passende – liefst leren - schoenen (veel mensen kopen een halve maat te klein), met een stevige achterkant, brede en hoge voorkant (doe de modieuze puntneuzen dus maar weg) en zo min mogelijk stiksels. Een verstelbare sluiting (veters of klittenband) op de wreef is prettig, omdat u de schoen dan zelf strakker of losser kunt maken. Als het mogelijk is, koop dan schoenen met een losse inlegzoolzool. Die kunt u eventueel omwisselen met een speciaal aangepaste correctiezool.

Lek: "Je kunt een zool maken die ervoor zorgt dat de druk onder de voet vermindert, of je kunt delen van de voet corrigeren. Losse gelzooltjes zou ik niet aanbevelen, want als je op je voorvoet staat, verdwijnt daar juist alle gel. Meer dan een licht masserende werking hebben gelzooltjes niet. Sportschoenen met air of gel zijn wel goed: die geven een goede schokdemping tijdens het lopen."

Soms is het nodig om tenen te corrigeren, omdat ze over elkaar heen liggen of helemaal krom zijn gegroeid. Teenortheses van rubber of siliconenspalkjes kunnen dan uitkomst bieden. Deze hulpmiddelen kunnen ook helpen om de huid (van een kromme teen) te beschermen, zodat er minder druk en/of wrijving op staat. Vooral bij mensen met psoriasis is het belangrijk dat er geen wondjes ontstaan. Zorg daarom dat de huid tussen de tenen altijd schoon en droog is, en draag elke dag schone (katoenen) sokken. Als er wondjes ontstaan, maak die dan niet schoon door de voeten in een sodabad te weken. Zachte weke huid is een paradijs voor bacteriën!

Jan van Breemen Instituut

Sandy Lek is verbonden aan het Jan van Breemen Instituut, instituut voor reumatologie en revalidatie, expertisecentrum voor houding en beweging in Amsterdam. Hier werken verschillende deskundigen in teamverband samen. Het artritisteam bestaat uit reumatologen, revalidatieartsen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, maatschappelijk werkers, psychologen en podotherapeuten.

 

Voor een podotherapeut bij u in de omgeving kunt u kijken op www.podotherapie.nl. Of bel de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten, telefoon 035-6246388.

Gegevens
Laatst bijgewerkt op woensdag 30 november -0001 00:00